寿光市博奥轮椅有限公司
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身体部分的测量,身体的测量包括评估是否有发生压疮的风险。当老人出现感觉缺失、不能活动、潮湿,出现多汗、失禁等,不良的姿势,有压疮史或者有新的压疮,营养差、饮水不足、年纪太大、体重过轻或过重等表现时,就需要注意压疮风险,更改轮椅的配置,并配备相应的辅助器具。
还有一点,使用者驱动轮椅的方式,用手、脚或者需要别人推动,不同的驱动方式,轮椅的选择和配置是不同的,测量准确的数据,确保提供舒适合身的轮椅。
测量需要具体数据,首先是座宽。合适的坐宽就是髋部的宽度,正确的坐宽最好是贴身的,使用者正确坐在轮椅上,测试者双手能够从轮椅使用者大腿外侧顺利滑出,即为合适的座宽。
座深就是测量使用者坐下后,臀部后侧到踝窝处的距离,减去3—5厘米,对于腿部比较长的使用者,最多可以减去6厘米。
座高就是坐垫顶端到脚踏板的距离。用脚驱动轮椅的使用者,是坐垫顶端到地面的距离,正确的坐高可以使大腿很好地衬托在坐垫上,没有缝隙,脚也能很好地衬托在踏板上没有缝隙,此部分要经常检查,以确保正确的测量。正确的坐高会使使用者整个大腿至臀部的受力相同,如果这部分测量不慎,长时间使用容易引起压疮。
靠背高度就是轮椅坐垫顶端到靠背顶端的距离,正确的靠背高度取决于使用者的需求,便于使用者推动轮椅时肩部有足够的活动空间。有两种说法,一是靠背的高度是要到肩胛骨下角,适用于耐力不足、容易疲劳、坐直有困难的人。二是到腰最窄的地方,使用于健壮活跃,能轻易坐直的人。
测量扶手的高度,正确的扶手高度是在肩自然下垂状态下,屈肘90度时收肘到坐垫的距离加上0.5-1厘米。
评估完基本信息后开具一个轮椅处方,作业治疗师在此之前需要了解各种不同轮椅的框架、结构、特性、尺寸范围是否可以调节,并且要了解各种坐垫。既可以最大限度符合使用者的要求,又是能够比较容易购买的轮椅。
在市场上购买的轮椅不可能完成符合使用者的身材尺寸,只能在有限的选择里挑选合适的轮椅。轮椅安装好以后需要再次检查,检查轮椅的尺寸和可以调节的部分,检查使用者在轮椅上的姿势还有各部分的受压情况,检查轮椅是否方便转移和移动。
同时也要检查坐宽、坐深、脚踏板高度、靠背高度是否方便驱动。合适的坐宽,测试者在使用者两大腿和轮椅扶手之间滑动顺畅,没有阻碍。合适的坐深,是当使用者坐直后,膝关节后方与座椅边缘的空隙为两横指,向下滑动手指,确保小腿没有接触到座椅边缘或者坐垫边缘。合适的脚踏板高度,除了脚能够很好地衬托在脚踏板上没有缝隙外,还应该在使用者坐直后,测试者在大腿和坐垫之间滑动手指,应该感觉压力均匀并且没有缝隙。检查靠背高度,问使用者靠背是否舒适,身体是否平衡,驱动轮椅时是否受到阻碍。
用手驱动轮椅的人,要检查手的位置和大轮的位置是否合适,一定要反复检查车闸是否起作用。对于用脚驱动轮椅的人,需要检查在紧靠靠背的情况下,脚是否能放平在地面。需要别人帮助驱动轮椅的时候,则需要检查使用者能否安全地坐在轮椅上,并且轮椅是否适合照护者的身体。
对于有压疮风险的人来说,则需要检查坐骨上的压力是否安全。最后要在使用者驱动轮椅的时候检查轮椅是否合适,必要时要选取合适的检查坐垫。