浅谈轮椅选择的使用和保养

当想要购买一个轮椅，也许是最重要的特点是舒适。同样重要的是尝试的轮椅，并确保它适合你的舒适。轮椅不适合你，可能会开始变得漫长而乏味，但随着今日模型的品种，你应该能够找到一个适合您的所有需求。当在轮椅上，考虑一下如何度过你的一天，你的任务是什么种类，这将有助于挑选什么样的椅子最适合你。

按材质分为钢管电镀、钢管喷漆、铝合金、铝镁合金等。

按高度分为高靠背、低靠背。按椅座面分为硬座、软座。

按有无便盆分为带坐便的和普通的。

按轮胎大小分为大轮、小轮。

按是否能折叠分为可折叠式、不可折叠式。其特点是较轻便，特别是可折叠式，便于携带和运输。

轮椅的选择、使用和保养轮椅选择参考意见（简述）：

(1)平常不用，只是外出，或就医时使用，建议选用普通软座或双翻硬座轮椅，比较经济实惠，大众化，又舒适，重量较轻。

(2)铝合金为所有轮椅材料中最轻便的一种,常外出的建议选用轻型铝合金轮椅。

(3)有私家车带着外出，建议选用轻便型和便携型铝合金轮椅。

(4)如果骨折或需要护理的朋友，建议选用有骨科脚（活动腿托）的半躺或者全躺软座轮椅。

(5)高龄或者行动非常不方便人士，建议选用活动扶手和活动腿托的轮椅。

(6)如果使用者大小便失禁或者半失禁，如厕不方便的,建议选用带坐便器的轮椅。半躺和全躺的轮椅带活动扶手或者活动腿托，可以调节舒适度。长期便秘者或者站立不十分困难人士，建议选用盖板型坐便轮椅，因为坐板是圆形孔，可以坐久点，便桶带盖，防止异味散发。

***轮椅的种类：轮椅分为普通轮椅、特殊轮椅两类。特殊轮椅是根据乘坐轮椅患者残存的肢体功能及使用目的从普通轮椅中派生出来的，常用的有站立式轮椅、躺式轮椅、单侧驱动轮椅、电动式轮椅、竞技用轮椅等。普通轮椅的结构普通轮椅一般由架、轮（大车轮、小车轮）、刹车装置、椅坐、靠背四部分组成。乘坐轮椅者承受的压力主要部位是坐骨结节、大腿及腘窝部、肩胛区。因此，在选择轮椅时要注意这些部分的尺寸是否合适。避免皮肤磨损、擦伤及褥疮。轮椅的选择要考虑轮椅的尺寸大小，特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到座垫的距离是否合适，此外，还要考虑患者的安全性、操作能力、轮椅的重量、使用地点、外观问题.

(1)座宽：两臀或两股间距离+5cm。座位太窄，上下轮椅比较困难臀部及大腿组织受到压迫；座位太宽则不易坐稳，操纵轮椅不方便，双肢易疲劳，进出大门也有困难。

(2)座长：后臀部至小腿腓肠肌间水平距离-6.5 cm。若座位太短，体重将主要落在坐骨上，易造成局部易受压过多；若座位太长会压迫腘窝部影响局部的血液循环，并易刺激该部皮肤。对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的患者，则使用短座位较好

(3)座高：鞋跟至腘窝距离+4cm，脚踏距地大于5 cm。坐位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，则坐骨承受重量过大。

(4)靠背高度：低靠背：坐面至腋窝距离-10 cm；高靠背：坐面至肩枕部距离。背越高，越稳定，背越低，上身及上肢的活动就越大。

(5)扶手高度：椅面至平放的前臂下缘+2.5 cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲劳。扶手太低，则需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，也可以影响呼吸。

(6)坐垫：为了舒服和防止褥疮，轮椅的椅坐上应放坐垫。常见的坐垫有泡沫橡胶垫（5～10cm厚）或充气垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6cm厚的胶合板。

(7)轮椅其他辅助件：是为了满足特殊患者的需要而设计，如增加手柄摩擦面，车匣延伸，防震装置，扶手安装臂托，或是方便患者吃饭、写字的轮椅桌等。